華夏醫(yī)保通普惠版醫(yī)療保險產(chǎn)品介紹:

華夏醫(yī)保通普惠版醫(yī)療保險保險責任:

（1）一般醫(yī)療保險金 

若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因經(jīng)本合同約定的醫(yī)療機構(gòu)診斷并接受治療的，我們將按以下約定給付一般醫(yī)療保險金：

住院醫(yī)療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因，經(jīng)本合同約定的醫(yī)療機構(gòu)診斷必須住院治療的，我們對于被保險人實際支出的合理且必要的住院醫(yī)療費用超過免賠額的部分按約定的給付比例給付住院醫(yī)療保險金。

被保險人在本合同有效期內(nèi)開始住院治療，到本合同期滿日時仍未結(jié)束本次住院治療且未續(xù)保的，本公司將繼續(xù)承擔因本次住院發(fā)生的住院醫(yī)療保險金給付責任，但最長不超過本合同期滿日后 180 天。

特殊門診醫(yī)療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因，經(jīng)本合同約定的醫(yī)療機構(gòu)診斷必須在醫(yī)院接受以下特殊門診治療的：

門診惡性腫瘤治療，包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法；門診腎透析；器官移植后的門診抗排異治療。

我們對于被保險人實際支出的上述合理且必要的特殊門診醫(yī)療費用超過免賠額的部分按約定的給付比例給付特殊門診醫(yī)療保險金。

門診手術(shù)醫(yī)療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因，經(jīng)本合同約定的醫(yī)療機構(gòu)診斷必須接受門診手術(shù)治療的，我們對于被保險人實際支出的合理且必要的門診手術(shù)醫(yī)療費用超過免賠額的部分按約定的給付比例給付門診手術(shù)醫(yī)療保險金。

住院前后門急診醫(yī)療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因，經(jīng)本合同約定的醫(yī)療機構(gòu)診斷必須住院治療的，我們對于住院前（含住院當日）7 日（含）和出院后（含出院當日）30 日（含）內(nèi)被保險人實際支出的與該次住院相同原因而發(fā)生的合理且必要的門診急診費用（但不包括上述特殊門診醫(yī)療費用與門診手術(shù)醫(yī)療費用）超過免賠額的部分按約定的給付比例給付住院前后門急診醫(yī)療保險金。

我們在本合同保險期間內(nèi)累計給付的一般醫(yī)療保險金之和以本合同約定的一般醫(yī)療保險金年度給付限額為限。

（2）重大疾病醫(yī)療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因?qū)е鲁醮位急竞贤�所列的重大疾病，并�?jīng)本合同約定的醫(yī)療機構(gòu)診斷并接受治療的，我們首先按照一般醫(yī)療保險金的約定給付一般醫(yī)療保險金，當累計給付金額達到一般醫(yī)療保險金年度給付限額后，我們將按以下約定給付重大疾病醫(yī)療保險金：

重大疾病住院醫(yī)療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因?qū)е鲁醮位急竞贤�所列的重大疾病，并�?jīng)本合同約定的醫(yī)療機構(gòu)診斷必須住院治療的，我們對于被保險人實際支出的合理且必要的重大疾病住院醫(yī)療費用按約定的給付比例給付重大疾病住院醫(yī)療保險金。

被保險人在本合同有效期內(nèi)開始住院治療，到本合同期滿日時仍未結(jié)束本次住院治療且未續(xù)保的，本公司將繼續(xù)承擔因本次住院發(fā)生的重大疾病住院醫(yī)療保險金給付責任，但最長不超過本合同期滿日后 180 天。

重大疾病特殊門診醫(yī)療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因?qū)е鲁醮位急竞贤�所列的重大疾病，并�?jīng)本合同約定的醫(yī)療機構(gòu)診斷必須在醫(yī)院接受以下特殊門診治療的：

門診惡性腫瘤治療，包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法；門診腎透析；器官移植后的門診抗排異治療。

我們對于被保險人實際支出的上述合理且必要的重大疾病特殊門診醫(yī)療費用按約定的給付比例給付重大疾病特殊門診醫(yī)療保險金。

重大疾病門診手術(shù)醫(yī)療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因?qū)е鲁醮位急竞贤�所列的重大疾病，并�?jīng)本合同約定的醫(yī)療機構(gòu)診斷必須接受門診手術(shù)治療的，我們對于被保險人實際支出的合理且必要的重大疾病門診手術(shù)醫(yī)療費用按約定的給付比例給付重大疾病門診手術(shù)醫(yī)療保險金。

重大疾病住院前后門急診醫(yī)療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因?qū)е鲁醮位急竞贤�所列的重大疾病，并�?jīng)本合同約定的醫(yī)療機構(gòu)診斷必須住院治療的，我們對于住院前（含住院當日）7 日（含）和出院后（含出院當日）30 日（含）內(nèi)被保險人實際支出的與該次住院相同原因而發(fā)生的合理且必要的門診急診費用（但不包括上述重大疾病特殊門診醫(yī)療費用與重大疾病門診手術(shù)醫(yī)療費用）按約定的給付比例給付重大疾病住院前后門急診醫(yī)療保險金。

我們在本合同保險期間內(nèi)累計給付的重大疾病醫(yī)療保險金之和以本合同約定的重大疾病醫(yī)療保險金年度給付限額為限。

華夏醫(yī)保通普惠版醫(yī)療保險亮點：

1.免賠額每年都會降低
如果每兩年內(nèi)未發(fā)生理賠，免賠額降低1000元，最低免賠額為5000元；續(xù)保條件優(yōu)秀。

華夏醫(yī)保通普惠版醫(yī)療保險缺點：

捆綁式的投保
如果想要投保福臨門年金險或常青樹重疾險，需要達到一定金額才能投這款醫(yī)保通（普惠版）。

華夏醫(yī)保通普惠版醫(yī)療保險適合人群：

鐘愛華夏品牌、有投保福臨門、華夏常青樹需求。

華夏醫(yī)保通普惠版醫(yī)療保險綜合評價：

華夏醫(yī)保通續(xù)保條件優(yōu)秀，整體保障充足，但不足的是不可以單獨購買。需要捆綁福臨門1萬元保費以上或華夏常青樹3000元保費以上一起購買。
如果鐘愛華夏品牌、有投保福臨門、華夏常青樹需求，那么也是可以考慮的。

華夏醫(yī)保通普惠版醫(yī)療保險不保什么：

1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
2、被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施；
3、被保險人自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
4、被保險人主動吸食或注射毒品；
5、被保險人毆斗、故意自傷；
6、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車；
7、被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋��；
8、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
9、核爆炸、核輻射或核污染；
10、被保險人從事任何潛水、滑水、跳傘、動力傘、滑翔翼、蹦極跳、搭乘或駕駛有固定航線的付費民用商業(yè)航空班機以外的飛行器具、攀巖、探險、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動；
11、被保險人因精神疾病、酗酒或受酒精的影響、未遵醫(yī)囑使用管制藥物或處方藥物、未按照說明書所示的內(nèi)容使用非處方藥物或有毒物質(zhì)；
12、被保險人因妊娠、流產(chǎn)、分娩（含難產(chǎn)）、避孕及節(jié)育（含絕育）手術(shù)、絕育后復通、椎間盤突出癥、整容手術(shù)導致的傷害或因疾病而實施內(nèi)外科治療或手術(shù)導致的傷害；
13、被保險人因美容手術(shù)、外科整形手術(shù)、視力矯正、義眼或助聽器、義肢等其他類似設施的裝配、一般身體檢查、療養(yǎng)、特別護理或靜養(yǎng)、康復性治療、非手術(shù)或藥物治療；
14、被保險人在投保前的既往癥，但在投保單上告知并經(jīng)我們同意承保的，不在此限；
15、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常；
16、被保險人作為器官捐獻者摘除捐獻器官；
17、被保險人接受實驗性治療（即未經(jīng)科學或醫(yī)學認可的醫(yī)療），或接受未被治療所在地權(quán)威部門批準的治療。