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          人保金醫(yī)保2號(hào)長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品介紹條款詳解

          日期:2025-03-28 10:06:23 來(lái)源:保仙寶

          人保金醫(yī)保2號(hào)長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品介紹:

          人保金醫(yī)保2號(hào)長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)

          1、所屬公司

          人保財(cái)險(xiǎn)

          2、產(chǎn)品特色

          金醫(yī)保2號(hào)長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)的投保年齡為出生滿28天至60周歲,保證續(xù)保20年,最高可續(xù)保至99周歲,且有疾病等待期90天和意外無(wú)等待期等設(shè)置

          3、基本信息

          投保年齡:出生滿28天-60周歲

          繳費(fèi)方式:1年交

          保險(xiǎn)期限:1年

          等待期:疾病等待期90天,意外無(wú)等待期

          人保金醫(yī)保2號(hào)長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任:

          一般醫(yī)療
          一般醫(yī)療:包括住院醫(yī)療、特殊門(mén)診醫(yī)療、門(mén)診手術(shù)醫(yī)療、住院前 30 天和出院后 30 天門(mén)急診,免賠額 1 萬(wàn) / 年(與輕中癥醫(yī)療共享),保額 200 萬(wàn),扣除免賠后100%報(bào)銷(xiāo)(以有社保身份購(gòu)買(mǎi)但未以社保身份就診,按賠付金額 60% 進(jìn)行賠付)。
          輕中癥醫(yī)療
          包括住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、住院前 30 天和出院后 30 天門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用,免賠額 1 萬(wàn) / 年(與一般醫(yī)療共享),保額 200 萬(wàn),扣除免賠后 100% 報(bào)銷(xiāo)(以有社保身份購(gòu)買(mǎi)但未以社保身份就診,按賠付金額 60% 進(jìn)行賠付)。
          120種重大疾病
          包括住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、住院前 30 天和出院后 30 天門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用,年免賠額 0 元,保額 400 萬(wàn),扣除免賠后 100% 報(bào)銷(xiāo)(以有社保身份購(gòu)買(mǎi)但未以社保身份就診,按賠付金額 60% 進(jìn)行賠付)。
          質(zhì)子重離子
          在上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院接受質(zhì)子重離子治療發(fā)生的費(fèi)用,與重大疾病醫(yī)療共用保額,0免賠額,100%報(bào)銷(xiāo)
          重大疾病確診
          確診合同約定 120 種重大疾。ㄒ环N或多種),按照合同約定一次性給付 1 萬(wàn)。
          特定疾病(可選)
          確診20種少兒特定重大疾病(一種或多種),一次性給付 10 萬(wàn)(120 種重疾確診時(shí),同時(shí)給付該責(zé)任)。
          惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用(可選)
          需含 CAR - T,參考保司藥品清單及 3 種 CAR - T 藥品,共 163 種藥品(免費(fèi)更新藥品清單及 cart 藥品),年免賠額 0 元,保額 200 萬(wàn),100% 賠付。
          住院津貼(可選)
          重疾住院津貼 200 / 天,每保單年度 60 日為限。
          中輕癥確診(可選)
          確診40種輕癥(一種或多種)或 20 種中癥(一種或多種),一次性給付 1 萬(wàn)(新增可選責(zé)任,中輕癥疾病種類(lèi)同已上線的金醫(yī)保)。
          特定失能
          特定疾病或意外導(dǎo)致合同約定的失能或傷殘狀態(tài),每月賠付5000元/1萬(wàn),累計(jì)給付以60/120個(gè)月為限
          特定癌癥失能
          特定癌癥導(dǎo)致合同約定的失能或傷殘狀態(tài),每月賠付5000元/1萬(wàn),累計(jì)給付以60/120個(gè)月為限
          其他增值服務(wù)
          多學(xué)科會(huì)診、在線問(wèn)診、特藥服務(wù)
          0免賠醫(yī)療保險(xiǎn)金
          因意外或疾病住院費(fèi)用,0免賠,50%賠付(以社保身份投保,未經(jīng)過(guò)社保結(jié)算,按30%報(bào)銷(xiāo))。

          人保金醫(yī)保2號(hào)長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)適合人群

          希望獲得長(zhǎng)期、穩(wěn)定、全面醫(yī)療保障的人群。

          人保金醫(yī)保2號(hào)長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)亮點(diǎn)

          1.保障期限長(zhǎng)、保額高
          保證續(xù)保 20 年,且年度保額限 400 萬(wàn),保證續(xù)保期內(nèi)限 800 萬(wàn),能夠滿足較大的醫(yī)療費(fèi)用支出需求。
          2.附加險(xiǎn)保證續(xù)保20年
          包括外購(gòu)藥、0 免賠小額醫(yī)療險(xiǎn)等可選責(zé)任,均保證續(xù)保 20 年。這對(duì)于被保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō)非常重要,尤其是外購(gòu)藥責(zé)任,癌癥等嚴(yán)重疾病往往需要長(zhǎng)期服藥,保證續(xù)保 20 年可以避免 “次年沒(méi)藥吃、吃不起藥” 的情況,讓被保險(xiǎn)人能夠持續(xù)獲得必要的治療保障。
          3.有失能保障
          新增失能收入損失保險(xiǎn)和 0 免賠醫(yī)療險(xiǎn),提供了更全面的保障,滿足不同人群的需求。
          4.可保外購(gòu)藥
          可選惡性腫瘤特定藥品保障,明確寫(xiě)進(jìn)條款,符合約定的外購(gòu)藥可報(bào)銷(xiāo),解決昂貴的藥品費(fèi)支出。

          人保金醫(yī)保2號(hào)長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià)

          金醫(yī)保2號(hào)長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)的投保年齡為出生滿28天至60周歲,保證續(xù)保20年,最高可續(xù)保至99周歲,且有疾病等待期90天和意外無(wú)等待期等設(shè)置。
          保障內(nèi)容豐富,包括一般醫(yī)療、輕中癥醫(yī)療、120種重大疾病醫(yī)療、質(zhì)子重離子醫(yī)療等必選責(zé)任,以及特定疾病確診、惡性腫瘤院外特藥費(fèi)用、住院津貼、中輕癥確診等可選責(zé)任。
          而且有無(wú)理賠的優(yōu)惠和家庭單優(yōu)惠,覆蓋醫(yī)院廣泛。還新增了失能收入損失保險(xiǎn)和0免賠醫(yī)療險(xiǎn)。
          在重大疾病確診時(shí),可一次性給付1萬(wàn)。
          質(zhì)子重離子醫(yī)療與重大疾病醫(yī)療共用保額,年免賠額0元,100%賠付。
          很適合希望獲得長(zhǎng)期、穩(wěn)定、全面醫(yī)療保障的人群。

          人保金醫(yī)保2號(hào)長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)不保什么

          1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
          2、被保險(xiǎn)人進(jìn)行潛水、競(jìng)速冰雪運(yùn)動(dòng)、空中運(yùn)動(dòng)、攀巖、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、彩彈射擊、特技表演、賽馬、各種車(chē)輛表演、賽車(chē)、駕駛卡丁車(chē);
          3、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自使用藥物,但按使用說(shuō)明的規(guī)定使用非處方藥的不在此限;
          4、非我們認(rèn)可的醫(yī)院藥房購(gòu)買(mǎi)的藥品(但在我們指定的藥店購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的特定藥品除外)、未經(jīng)醫(yī)生處方自行購(gòu)買(mǎi)的藥品、醫(yī)生開(kāi)具的超過(guò)30 天部分的藥品費(fèi)用;
          5、不符合國(guó)家《臨床技術(shù)操作規(guī)范》的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物;不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用;
          6、未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費(fèi)用;
          7、在保單生效之前被保險(xiǎn)人已患有的且已知曉的有關(guān)疾病或癥狀;
          8、被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施、故意自傷或自殺(但被保險(xiǎn)人故意自傷或自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外);
          9、被保險(xiǎn)人斗毆,酗酒,服用、吸食或注射毒品;
          10、被保險(xiǎn)人在酒后駕駛,無(wú)合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無(wú)合法有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē)期間遭受意外傷害;
          11、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂、武裝叛亂或恐怖主義行為;
          12、核爆炸、核輻射、核污染或化學(xué)污染;
          13、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常,但本合同另有約定的除外;
          14、中子療法、基因療法和細(xì)胞免疫療法產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,但本合同另有約定的除外;
          15、感染艾滋病病毒或患艾滋病、性病、精神疾病,但本合同另有約定的除外;
          16、包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療;
          17、一般健康檢查、療養(yǎng)、康復(fù)治療,美容、整形、矯形,牙齒治療,視力矯正,變性手術(shù),但因意外傷害所致的矯形、整形不在此限;
          18、妊娠、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、節(jié)育(含絕育)、不孕不育治療、人工授精、墮胎、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
          19、耐用醫(yī)療設(shè)備(指各種康復(fù)設(shè)備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設(shè)備)的購(gòu)買(mǎi)或租賃費(fèi)用;
          20、除心臟起搏器、心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、人工肺、人工腎、人工食管、人工胰、人工血管之外的其他人工器官材料費(fèi)、安裝和置換等費(fèi)用,各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械以及所有有源植入器械的購(gòu)買(mǎi)、安裝和置換等費(fèi)用;

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