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          平安健康 e 生保長期醫(yī)療,20 年續(xù)保+保費優(yōu)惠,讓你醫(yī)療無憂!

          日期:2025-04-24 10:29:23 來源:保仙寶

          平安健康 e 生保長期醫(yī)療深度解析
          核心保障
          平安健康 e 生保長期醫(yī)療作為一款百萬醫(yī)療保險,為被保險人提供了較為全面的醫(yī)療費用保障,其核心保障內(nèi)容如下:

          一般醫(yī)療保障:保額高達(dá) 200 萬,可對一般住院醫(yī)療費用、門診費用、住院前后門急診費用以及特殊門診費用進(jìn)行報銷,扣除 1 萬元免賠額后,符合條件的費用可按規(guī)定進(jìn)行賠付。保證續(xù)保 20 年期間,總限額最高可達(dá) 800 萬。

          特定疾病醫(yī)療保險金:額度最高 200 萬,同樣在保證續(xù)保期間最高額度不能超過 800 萬。涵蓋 120 種重大疾病,對于少兒患上特定疾病的情況,還有 5 萬元的賠付。

          癌癥保障:因癌癥住院的醫(yī)療費用,扣除 1 萬免賠額后,剩余部分 100%報銷。若確診癌癥,還可賠付 1 萬元津貼,并且豁免保證續(xù)保期內(nèi)剩余年度保費。

          增值服務(wù)
          與部分同類產(chǎn)品相比,平安 e 生保長期醫(yī)療險的增值服務(wù)相對較少,缺少質(zhì)子重離子和費用墊付、外購藥保障等常見的增值服務(wù),但提供了就醫(yī)綠通、癌癥二診增值服務(wù)。


          優(yōu)點
          續(xù)保條件優(yōu)越:可以保證續(xù)保 20 年,在這 20 年期間續(xù)保不需要經(jīng)過審核,不會因被保險人的健康狀況變化或理賠情況而拒絕續(xù)保,為被保險人提供了長期穩(wěn)定的醫(yī)療保障。

          保費優(yōu)惠:續(xù)保和家庭投保均有優(yōu)惠政策。續(xù)保方面,保險公司會根據(jù)被保險人上一年度的身體狀況予以不同幅度的優(yōu)惠,最高優(yōu)惠幅度為 20%;以家庭為單位投保可享受 9.5 折優(yōu)惠。

          費率調(diào)整有規(guī):雖然保費價格可以根據(jù)賠付率或者年齡每年調(diào)整一次,但按規(guī)定保費調(diào)整不得超過之前保費的 30%,在一定程度上保障了被保險人的權(quán)益1。

          健康優(yōu)選折扣:在保證續(xù)保期間內(nèi),被保險人上一年的健康狀況以及運動情況會被保險公司作為評判標(biāo)準(zhǔn),若在保險公司的 4 個等級以內(nèi),就能夠享受對應(yīng)的保費折扣。

          缺點
          投保限制較多:投保年齡范圍為 0 - 55 周歲,與市面上絕大多數(shù)的百萬醫(yī)療險相比不占優(yōu)勢。并且只允許 1 - 4 類職業(yè)人群投保,對 5 - 6 類高危職業(yè)人群不太友好。同時,該產(chǎn)品不能智能核保,投保審核較為嚴(yán)格。

          等待期較長:等待期為 90 天,而市面上大多數(shù)的百萬醫(yī)療險等待期為 30 天,這意味著被保險人需要更長時間才能完全享受保障。

          重疾有免賠額:這款保險重疾有 1 萬元免賠額,市面上很多百萬醫(yī)療險是沒有重疾免賠額的,這在一定程度上增加了被保險人獲得重疾理賠的難度。

          增值服務(wù)不足:缺少質(zhì)子重離子、外購藥保障以及醫(yī)療費用墊付等實用的增值服務(wù),在保障的全面性上有所欠缺。

          滿期續(xù)保需審核:20 年保證續(xù)保期滿后,如果還想續(xù)保,必須經(jīng)過審核,若審核不通過,則無法繼續(xù)投保。

          健康告知
          在購買平安 e 生保長期醫(yī)療險時,保險公司會對被保險人的健康狀況進(jìn)行詢問,要求如實告知相關(guān)信息,具體內(nèi)容通常包括但不限于以下方面:

          既往病史:是否曾經(jīng)或正在患有某些特定疾病,如腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、肝炎、結(jié)核等。

          目前身體狀況:是否存在身體不適、異常癥狀或正在接受治療。

          家族病史:家族中是否有某些遺傳性疾病或重大疾病史。

          生活習(xí)慣:是否吸煙、飲酒,以及吸煙、飲酒的頻率和量。

          需要注意的是,如實進(jìn)行健康告知是投保人的義務(wù),如果故意隱瞞或不實告知,可能會影響保險合同的效力,在理賠時也可能會遭到拒賠。

          不保內(nèi)容
          平安 e 生保長期醫(yī)療險在保險合同中明確規(guī)定了一些不予保障的情況,常見的不保內(nèi)容如下:

          特定疾病除外:部分常見疾病,如肝炎、結(jié)核等,不在保障范圍內(nèi)。

          高風(fēng)險運動:被保險人從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、賽車等高風(fēng)險運動期間發(fā)生的意外傷害或疾病。

          違法犯罪行為:因被保險人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施導(dǎo)致的醫(yī)療費用。

          未在指定醫(yī)院就醫(yī):只有一部分醫(yī)院可以提供報銷服務(wù),在非指定醫(yī)院就醫(yī)產(chǎn)生的費用通常不予報銷。

          等待期內(nèi)疾病:在 90 天等待期內(nèi)(意外、續(xù)保除外),被保險人因疾病發(fā)生的醫(yī)療費用,保險公司不承擔(dān)賠付責(zé)任。

          在購買保險前,投保人應(yīng)仔細(xì)閱讀保險條款,了解具體的保障范圍和免責(zé)條款,結(jié)合自身的實際情況和需求,謹(jǐn)慎做出投保決策。

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