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          人保健康人人保中端醫(yī)療險,是你的理想醫(yī)療保障之選嗎?

          日期:2025-04-29 09:36:28 來源:保仙寶

          人保健康人人保·中端醫(yī)療險深度解析
          核心保障
          一般醫(yī)療保險金
          涵蓋意外和疾病的治療費,具體包括住院及日間治療費用(每日床位費、膳食費和護理費費用之和最高 800 元,每日陪床費最高 800 元,每一保險期間內(nèi),惡性腫瘤基因檢測費最高 3 萬治療費用)、特殊門診醫(yī)療費用、門診手術(shù)醫(yī)療費用、質(zhì)子重離子住院醫(yī)療費用、惡性腫瘤特定藥品費用。

          計劃二(次標體方案)年保額 400 萬,賠付社保目錄內(nèi)、外醫(yī)療費用,不保障院外購藥,1 萬元免賠額,按 100%賠付,以有社保身份投保,社保內(nèi)的費用未報銷的按 60%比例賠付;計劃三(既往癥方案)年保額 5 萬元,賠付社保目錄內(nèi)醫(yī)療費用,不保障院外購藥,2 萬元免賠額,40%賠付,以有社保身份投保,社保內(nèi)的費用未報銷的按 24%比例賠付。

          重大疾病異地就醫(yī)費用保險金
          罹患重疾賠付跨省或自治區(qū)或直轄市住院治療產(chǎn)生的公共交通工具使用費(公共交通限飛機及火車高鐵,且飛機限經(jīng)濟艙及以下,火車限軟臥,高鐵動車限一等座及以下)、酒店住宿費,三項保障計劃的保額均為 1 萬,0 免賠,計劃一、二賠付比例為 100%,計劃三的賠付比例為 40%。

          特定先天性疾病保障
          包括特定先天性疾病住院及日間治療費(每日床位費、膳食費和護理費費用之和最高 800 元,每日陪床費最高 800 元)、特定先天性疾病特殊門診醫(yī)療費、特定先天性疾病門診手術(shù)醫(yī)療費,年保額 1 萬,賠付比例為 100%,以有社保身份投保,社保未報銷的按 60%比例賠付。

          重大疾病醫(yī)療費用保險金(僅計劃一可選)
          發(fā)生約定的 28 種重疾,在認可的醫(yī)院可擴展特需醫(yī)療接受治療的,賠付治療費,包括重疾特殊門診醫(yī)療費用、重疾門診手術(shù)醫(yī)療費用、重疾住院前后門急診醫(yī)療費用、惡性腫瘤(重度)特定藥品費用。

          增值服務(wù)
          由英仕健康提供 12 種健康管理服務(wù),但具體服務(wù)項目搜索結(jié)果未詳細提及,不過可以推測可能包括健康咨詢、就醫(yī)指導(dǎo)、預(yù)約掛號等常見的健康管理服務(wù)內(nèi)容,全面覆蓋客戶在健康管理和醫(yī)療服務(wù)方面的需求。

          優(yōu)點
          續(xù)保條件優(yōu)越
          保證 5 年續(xù)保,在這 5 年期間,無論產(chǎn)品停售、被保險人發(fā)生理賠還是身體狀況變差,都可以正常續(xù)保,為被保險人提供了長期穩(wěn)定的醫(yī)療保障。

          保障范圍廣泛
          就醫(yī)范圍和報銷內(nèi)容比普通百萬醫(yī)療更廣,不僅保障社保內(nèi)外醫(yī)療費用,健康體方案計劃一還可保惡性腫瘤特定藥品保障,明確寫進條款,解決昂貴的藥品費支出。

          床位費、膳食護理費等最高保障可達每天 800 元,藥品費、器械耗材等費用無單項限額,連癌癥基因檢測的費用也能報銷。

          可附加重大疾病擴展特需醫(yī)療責任(僅限計劃一),涵蓋 28 種重大疾病在公立醫(yī)院特需部、國際部產(chǎn)生的保險責任內(nèi)醫(yī)療費用,讓客戶在重疾就醫(yī)時有更多選擇,且更加便捷高效。

          適合人群廣泛
          有三個投保計劃,適合不同健康程度的人群,尤其是慢病人群、既往癥人群也能找到適合自己的保障方案。健康體選擇計劃一,整體保障實用,住院醫(yī)療 0 免賠 100%報銷;身體條件欠佳的可以考慮投保計劃二次標體版本、計劃三既往癥版本。

          稅收優(yōu)惠
          作為一款稅優(yōu)健康險,投保人保費可最高抵扣個人所得稅 2400 元/年,收入越高,能夠減免的稅額也越高,最多可節(jié)稅 1080 元。

          住院前后門急診保障好
          常見的百萬醫(yī)療險保障住院前 7 天、后 30 天的門急診費用,這款產(chǎn)品可以保障前后 30 天,保障更優(yōu)。

          缺點
          部分方案保額和賠付比例有限
          計劃三(既往癥方案)年保額僅 5 萬元,賠付比例為 40%,對于一些重大疾病的高額醫(yī)療費用來說,可能無法提供足夠的保障。

          部分限制條件
          計劃二次標體、計劃三既往癥方案僅限投保人為本人投保;擴展重疾特需醫(yī)療僅限核定為健康體(即投保計劃一)可附加,限制了部分人群享受更全面保障的機會。

          健康告知
          需要符合健康告知才能投保,但也有部分情況可以投保,不過搜索結(jié)果未詳細說明具體哪些情況可以投保,建議在投保時仔細閱讀健康告知條款或咨詢保險公司客服。

          不保內(nèi)容(免責內(nèi)容)
          由于職業(yè)病、醫(yī)療事故、精神或行為能力障礙導(dǎo)致的醫(yī)療費用。

          患有遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常(特定先天性疾病約定的特定先天性疾病除外)產(chǎn)生的費用。

          休養(yǎng)或療養(yǎng)、各種健康體檢項目及預(yù)防性醫(yī)療項目、康復(fù)治療或訓(xùn)練、保健治療、牙科保健及牙科治療、非意外事故所致整容手術(shù)的費用。

          基因療法、細胞免疫療法、感染艾滋病病毒或患艾滋病,感染性傳播疾病引起的醫(yī)療費用。

          酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛機動車,或駕馭無合法有效行駛證的機動車導(dǎo)致的醫(yī)療費用。

          總體而言,人保健康人人保·中端醫(yī)療險是一款具有諸多優(yōu)勢的中端醫(yī)療險產(chǎn)品,能夠滿足不同人群的醫(yī)療保障需求,但在投保時也需要根據(jù)自身情況仔細評估其優(yōu)缺點和保障范圍。

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